anticoncepcional

A composição da pílula anticoncepcional de uma mulher influencia o seu risco de desenvolver coágulos de sangue da perna e pulmão, os investigadores europeus dizem.

Os cientistas sabem há muito tempo que os contraceptivos orais, que contêm os hormônios femininos estrogênio e progesterona, aumenta a probabilidade de trombose venosa profunda da perna e embolismo pulmonar, mas novos estudos na Dinamarca e Holanda determinaram que alguns comprimidos são mais seguros do que outros. Nem o estudo recebeu o financiamento de todas as companhias que fazem contraceptivos orais.

Comprimidos contendo um progestagênio de segunda geração - levonorgestrel ou norgestrel - e uma dose baixa de estrogênio são mais seguros, eles concluíram.

O risco total de tromboembolismo venoso é baixa, talvez três por 10.000 mulheres-anos para as mulheres em geral, disse o Dr. Ojvind Lidegaard, professor de obstetrícia e ginecologia na Rigshospitalet em Copenhague, e autor de um dos dois relatórios no agosto . emissão em 14 de BMJ. Mas mais pílulas anticoncepcionais dobro ou o triplo de risco, ea mais nova geração de contraceptivos orais aumentam o risco quatro ou cinco vezes, disse ele.

A primeira mensagem a partir dos estudos é que "o risco quando estiver a tomar um contraceptivo oral depende tanto da dose de estrogênio e progestogênio na dose e, quanto menor a dose, menor risco", disse Lidegaard.

Ambos os estudos encontraram que o risco diminui com o tempo de uma mulher toma uma pílula combinada, e que pílulas só de progestogênio e do uso de hormônio de dispositivos intra-uterinos não estão associados com um risco aumentado.

O estudo holandês, que comparou 1.524 mulheres com idade inferior a 50 anos que tinha tromboembolia venosa profunda com 1.760 mulheres sem história tal, encontraram um risco cinco vezes maior em usuárias de contraceptivos orais. O risco de um evento foi maior nos primeiros três meses de uso e menor com pílulas contendo levonorgestrel.

Comprimidos com doses iguais de estrogênio que continha o progestagênio desogestrel tinha o dobro do risco de usar as pílulas de levonorgestrel, os investigadores encontraram.

O estudo dinamarquês de todas as mulheres de 15 a 49 1995-2005 encontrados aproximadamente a mesma associação.

Em geral, os novos contraceptivos orais têm um risco maior do que os mais velhos, Lidegaard disse. "A quarta geração de pílulas não são mais seguros do que as pílulas de primeira geração, que não esperávamos", disse ele.

Para as mulheres que querem usar um contraceptivo oral e estão em maior risco por causa da obesidade ou história familiar de tromboembolismo venoso ", seria sábio levar um produto de segunda geração", disse Lidegaard.

Embora o estudo analisou os contraceptivos orais comercializados na Europa, os resultados se aplicam a "todas as mulheres nos países industrializados", disse Astrid van Hylckama Vlieg, um research fellow no departamento de epidemiologia clínica da Universidade de Leiden e de um membro da investigação holandês equipe.

"Nos Estados Unidos, você tem vários produtos que nós descrever", disse ela.

Não vai ser fácil para uma mulher para agir sobre a informação nos estudos, ela disse. "Ao olhar apenas o pacote, você não pode dizer que a geração de progestagênio é usado", disse ela. Uma consulta com o médico por escrito a prescrição é aconselhável, disse ela.

"A mensagem desses estudos é que todas as pílulas são eficazes contraceptivos se for tomado como dirigido, e que os efeitos secundários têm a ver com a escolha da pílula," disse o Dr. Nick Dunn, um conferencista sênior em educação médica da Universidade de Southampton Medical School, na Inglaterra, que escreveu um editorial de acompanhamento.

Embora o risco de coágulos de sangue venoso é muito pequena, não pode ser desconsiderado, disse Dunn. "As mulheres com qualquer tipo de história familiar deve pensar muito bem antes de tomar qualquer pílula anticoncepcional", disse ele. "Esses estudos sugerem fortemente que existem pílulas mais segura entre as escolhas que estão disponíveis."